Anatomia radiológica

Anatomia seccional: os três planos

Todo exame seccional é construído a partir de três planos ortogonais. O plano axial (transversal) corta o corpo da cabeça aos pés em fatias e é a base da tomografia. O plano coronal separa a frente de trás, como se você olhasse o paciente de frente; o plano sagital separa a direita da esquerda, e o sagital mediano é onde estruturas como o corpo caloso e o tronco encefálico aparecem melhor. Os aparelhos modernos adquirem um volume que pode ser reconstruído em qualquer plano, então a mesma estrutura pode ser conferida por três ângulos — imaginá-la nos três planos é a habilidade central da anatomia radiológica.

Tomografia (TC) x ressonância (RM)

A tomografia computadorizada e a ressonância magnética produzem imagens seccionais, mas mostram os tecidos de formas completamente diferentes. A TC mede a densidade aos raios X em unidades Hounsfield — o osso é branco, o ar é preto e as partes moles ficam no meio —, o que a torna rápida e excelente para osso, pulmão, sangramento agudo e trauma; o contraste iodado realça vasos e órgãos em fases. A RM mapeia o comportamento dos prótons da água em várias sequências (T1, T2, FLAIR, difusão e outras), com um contraste de partes moles muito superior — por isso a anatomia do encéfalo, da coluna, das articulações e da pelve costuma ser estudada na RM. A mesma estrutura tem aspecto diferente em cada método; reconhecê-la nos dois é exatamente o que a prática constrói.

O que aprender primeiro

Comece pelos pontos de referência que orientam qualquer exame e deixe as estruturas menores se encaixarem em volta deles. Na TC de tórax, isso significa os grandes vasos — aorta, artérias pulmonares e veias cavas — e as quatro câmaras cardíacas; na TC de abdome, os segmentos hepáticos definidos pelas veias hepáticas e porta, o pâncreas junto à veia esplênica e os rins com seus vasos; na RM de crânio, os ventrículos, os núcleos da base, os tálamos e o tronco encefálico. Quando esses pontos ficam automáticos, você avança para músculos, nervos e vasos menores, e passa com segurança da TC para a RM da mesma região.

Continue praticando por região

Avance pela anatomia um método e uma região de cada vez — tomografia, abdome, o atlas 3D e mais — e deixe cada explicação fixar a estrutura na memória.